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    【心理科普】軀體形式障礙

    發(fā)布時間:2020/9/18 17:18:06文章來源:本站

    大家好!今天我們來認識“軀體形式障礙”,它是精神科常見疾病,但患者初次就診常選擇去綜合性醫(yī)院,為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?通過以下案例,我們來了解一下。
        40多歲的蘇女士近一年來經(jīng)常覺得胃不舒服,脹痛、反酸、惡心,用她的話說就是感覺“胃里攪拉得難受”。
    她先后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)醫(yī)院反復(fù)檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。檢查做了一大摞,大包小包的中西藥帶回家服用,她的病也沒見起色。身體的病痛讓她的情緒變得很糟糕,身體也日漸消瘦,晚上睡不著覺,胡思亂想,認為自己得了不好的病。
    帶著疑問,她去一家市級醫(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)果為輕度淺表性胃炎,對此醫(yī)生也沒法解釋,蘇女士強烈要求住院進一步檢查和治療。
    就這樣,半年內(nèi)蘇女士以同樣的表現(xiàn)在這家醫(yī)院住院3次,該做的檢查都做了,該用的藥也都用了,可病情就是沒有好轉(zhuǎn)。
    最后一次出院時,醫(yī)生建議她到精神科門診看一下,她當時就急了,說“明明是胃里的毛病,讓我到那種醫(yī)院看病算怎么回事?”可無奈之下,她還是踏進了精神科門診。
    醫(yī)生詢問病史、查看檢查結(jié)果后,重點了解她發(fā)病前是否遇上什么特殊的事情。她說,發(fā)病前一年多,一位同事因胃部不適最終被確診為胃癌,半年后去世了。同事的離世對她是不小的打擊。她逐漸開始關(guān)注自己的身體,擔心自己的胃也會出問題。加上工作壓力、孩子面臨高考等困擾,睡眠也不好,胃部不適越來越明顯。醫(yī)生綜合蘇女士發(fā)病前經(jīng)歷、癥狀表現(xiàn)、以往就診情況及精神檢查,給出“軀體形式障礙”的診斷。
    從以上案例看出,軀體形式障礙有以下幾個特點:患者因軀體不適反復(fù)到綜合醫(yī)院就診,大量醫(yī)學檢查結(jié)果加上醫(yī)生的合理解釋,都不能打消其疑慮;多種對癥治療的藥物效果不明顯;患者對自己的身體過分關(guān)注,伴有焦慮抑郁情緒,癥狀的發(fā)生與心理因素有關(guān)。
    如果您身邊有類似案例,建議他到精神科或心理科門診進一步檢查確診。

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