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    市精神衛(wèi)生中心組織醫(yī)師節(jié)系列活動之優(yōu)秀病歷評選

    發(fā)布時間:2020/8/25 9:54:03文章來源:本站

    2020年819日是第三個中國醫(yī)師節(jié),今年醫(yī)師節(jié)的主題是“弘揚抗疫精神,護佑人民健康”。為慶祝醫(yī)師節(jié),提高全院醫(yī)療人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,嚴格落實核心制度,規(guī)范病歷書寫,提高病歷質(zhì)量,自810日開始,淄博市精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科組織開展了病歷評比活動,遴選出優(yōu)秀病歷,以進一步提高病歷書寫質(zhì)量,保證各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全。

    醫(yī)院對病歷評比活動高度重視,成立了專家評審小組,各病區(qū)共選送2020年1月——20207月出院歸檔病歷35份,依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范2010年版》和等級醫(yī)院評審實施細則等為標準進行評審。評委們經(jīng)過5天的認真評審,對病案首頁、病程記錄、出院記錄、輔助檢查及醫(yī)囑、書寫基本要求,重點對合理用藥(抗菌藥物的使用)和醫(yī)療核心制度落實等情況進行逐項打分,結(jié)合病歷書寫整潔度、完成是否及時以及病歷質(zhì)量等情況進行綜合評比,共評出一等獎2名,二等獎3名,三等獎5名。

      病歷作為醫(yī)療文書,不僅僅記錄患者疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,更能反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的安全過程和質(zhì)量,不但是醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本功,更是醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、防止醫(yī)療差錯的重要環(huán)節(jié)。通過此次醫(yī)師節(jié)病歷評比活動,各位醫(yī)師認識到病歷書寫的重要性,進一步規(guī)范了病歷書寫行為,提高了病歷書寫質(zhì)量,有效防范了醫(yī)療安全隱患,為保障患者權(quán)益和就醫(yī)安全、促進醫(yī)患和諧奠定了基礎(chǔ)。

                                                              


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