隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，如經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(TMS)、經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)（tDCS）等無創(chuàng)性物理治療手段的普及應(yīng)用，改善失眠并不再是難題，關(guān)鍵在于積極地進(jìn)行規(guī)范診療。

作為失眠障礙的非藥物輔助治療手段，越來越多的研究與臨床應(yīng)用證據(jù)表明，TMS不僅對于提高原發(fā)性失眠患者的睡眠質(zhì)量有明顯療效，而且對于因抑郁焦慮、腦卒中、帕金森病等疾病產(chǎn)生的失眠也有一定的效果。TMS治療無須擔(dān)心用藥產(chǎn)生的成癮依賴及副作用，治療依從性較好，適用范圍廣。

rTMS治療失眠的主要機(jī)制是在大腦皮層局部產(chǎn)生磁場感應(yīng)電流，感應(yīng)電流經(jīng)皮質(zhì)下行纖維傳至丘腦及其周圍的腦組織，使該區(qū)域紊亂的神經(jīng)元電活動恢復(fù)到同步震蕩的正常狀態(tài)，從而恢復(fù)睡眠。

外源性磁場所誘發(fā)的繼發(fā)電流不僅改變了大腦的生物電活動，而且引起了c—fos等即刻基因的表達(dá)和諸如5一羥色胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)和某些肽類物質(zhì)的釋放，從而達(dá)到調(diào)節(jié)人體生理和心理活動，改善患者多夢、早醒、入睡困難等，還能夠緩解患者由于失眠而在次日白天所出現(xiàn)的頭暈、注意力下降、情緒煩躁等癥狀。

淄博市精神衛(wèi)生中心功能檢查科新引進(jìn)了經(jīng)顱磁刺激儀，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于精神心理領(lǐng)域如：抑郁癥、焦慮癥、失眠、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等。

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（功能檢查科 陳智）