精神科護(hù)理工作很輕松、很簡單？或許這就是大家對護(hù)理工作的普遍認(rèn)識。然而事實(shí)是，精神科護(hù)理繁瑣、勞心又危險(xiǎn)。其中護(hù)理安全就是其中舉足輕重的一部分。什么是護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)？針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)士又需要做哪些工作確保護(hù)理安全？

    患者安全風(fēng)險(xiǎn)：

    1.精神病患者因受癥狀支配，會發(fā)生沖動、傷人或自傷自殺的行為，直接危害到患者自身及他人安全。

    2.抗精神病藥物反應(yīng)會引起患者頭暈、吞咽困難、四肢僵硬等癥狀，會因此產(chǎn)生患者跌倒、墜床、噎食等危險(xiǎn)的出現(xiàn)，既然造成對自身軀體的傷害。

    3.老年精神病患者和少兒患者的自理能力較差，在日常生活中不能獨(dú)立、自立。時(shí)常會有跌倒、墜床、不講衛(wèi)生、交叉感染等事件發(fā)生。

    4.精神病患者往往不能正確的認(rèn)識自己所患疾病，認(rèn)為自己是個(gè)“健康人”，會排斥住院治療。在這種強(qiáng)烈的抵觸、反叛情緒下，他們會選擇盡其所能的逃離病房。然而，精神病患者一旦“出逃”，將會給社會和其自身造成不可估量的危害。

    護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：

    1.精神科護(hù)士所接觸、應(yīng)對的對象多是病情復(fù)雜多變、精神行為異常、病態(tài)思維的精神病患者，他們時(shí)常與護(hù)士發(fā)生心理沖突，造成護(hù)士情緒不穩(wěn)、恐懼、睡眠障礙等，極大的影響護(hù)士的心身健康。

    2.護(hù)士在與精神病患者配合治療的過程中，常受到來自患者的辱罵、暴力攻擊行為，對護(hù)士人身安全造成直接傷害，并對護(hù)士的心理健康造成創(chuàng)傷。

    3.日常護(hù)理操作中被銳器致傷，職業(yè)暴露，或接觸病人血液、體液，會增加感染傳染病的可能性。

    如何確保護(hù)理安全?

    1.認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度和行為規(guī)范，按時(shí)巡視、認(rèn)真交接班、密切觀察患者的病情變化。

    2.熟悉患者的面貌特征，對于重點(diǎn)巡視對象要做到心中有數(shù)，巡視時(shí)要重點(diǎn)觀察留意。

    3.熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急流程，如遇到自傷、自殺、攻擊、出走等不良事件時(shí)懂得該如何預(yù)防處理。

    4.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者溝通時(shí)保持良好的態(tài)度，做到有耐心、有愛心、有責(zé)任心。詳細(xì)了解患者的思維動態(tài)，熟悉患者病情，出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并予以協(xié)助。

    5.加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全的監(jiān)護(hù)。探視時(shí)要嚴(yán)格檢查家屬的攜帶的物品，嚴(yán)格檢查沒收刀、剪、繩、火機(jī)等危險(xiǎn)物品。平時(shí)在病區(qū)內(nèi)要按時(shí)進(jìn)行安全檢查，其中包括收集危險(xiǎn)物品、檢查病區(qū)地面環(huán)境是否濕滑、基礎(chǔ)設(shè)施是否完好等工作。

    6.培養(yǎng)護(hù)理工作者的自我防范意識，做到能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)攻擊行為的前兆特征，時(shí)刻保持警惕意識，遇有突發(fā)狀況就地尋求其他人員幫忙。

                                      

                                                   （心身科 張倩）